一、全力以赴抓好疫情防控
面对突如其来的新冠肺炎疫情，全县卫健系统坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，在县委、县政府的坚强领导下，采取有力措施，推动疫情防控取╲得重大阶段性成果。全县7例阳性病例（本地确诊4例、深圳确诊2例、无症状感染者1例）全部治愈出院，实现了确诊患者“零死亡”、“医护人员”零感染的目标。截至目前，已连续6个多月无新确诊病例报告，疫情防控取得阶段性胜利。
1.行动迅速，高效夺取阶段性防控成果。面对突如其来的新冠肺炎疫情，我县第一时间启动应急预案和I级响应，建立了上下贯通、左右联动的指挥体系；全系统紧紧围绕“防”和“治”两个关键，全面落实“四早”、“四集中”。一方面，织密疫情防疫网。对两千多名湖北等重点疫区来余人员第一时间开展核酸检测，落实管控措施；对64名境外来人闭环安全转运、集中隔离检测，全面落实“从国门到家门”闭环管理；对156名密接者一律当日管控，离家隔离。另一方面，筑牢医疗救治线。明确县人民医院为我县定点救治医院，建立了五个医疗救治医生应急梯队、三个护理应急梯队，随时响应参与做好新冠肺炎医疗救治工作，并组织县妇保院、县中医院、第二医院、池江医院、新城富康医院、仁和医院组建6个后备医疗梯队；对7名出院患者严格落实“回头看”和长期健康管理，保证万无※一失；同时，积极响应国家号召，派出2批6名医护人员赴鄂支援，派出4名医护人员支援信丰救治工作，均圆满完成抗疫任务。
2.多措并举，抓实抓细常态化防控措施。妥善应对疫情态势变化，坚持防控机制不变、力度不减，全面落实“外防输入、内防反弹”，充分发挥“四个作用”。发挥疾控部门预防作用，建立常态化检测机制，每月组织开展冷冻食品排查工作，对冷冻食品、外包装、接触人员、运输车辆等重点行业进行“人物同检”工作，及时排查疫情风险。目前累计检测273人，冷冻食品、外包装、外环境等标本241份，全部阴性。发挥医疗机构“哨点”作用，规范设置预检分诊和发热门诊，对重点人员第一时间隔离留观；对医护人员全员培训院感防控，确保及时发现、快速处置、精准管控。发挥核酸检测预警作用，现有2家核酸检测机构，日检测∑ 能力达1000份。对疫区和境外入余、所有住院病人及其陪护人员、看守所人员、养老院人员等各类重点人群“应检尽检”，累计开展核酸检测18238人次，血清学检测检测4034人次。发挥健康码防线作用，坚持在汽车站、火车站、农贸商超、医院、酒店、宾馆等公共场所全面实行“亮码+测温”防控措施，在杜绝防控漏洞的同时保障人员流动秩序。
3.化危为机，加快提升公卫应急能力。围绕“补短板、堵漏洞、强弱项”，强力推进公共卫生应急攻坚行动，加快提升疾病预防控制和传染病救治能力。一是完善机制。出台了《大余县加强秋冬季新冠肺炎疫情防控工作实施意见》《进一步做实做细秋冬季疫情防控工作的通知》等系列文件，制定了《大余县应对2020年秋冬季新型冠状病毒疫情应急预案》，并于9月19日举行了2020年大余县秋冬季新冠肺炎疫情处置应急演练，进一步规范了疫情防控常态化形势下的卫生应急处置工作。二是提高检测能力。县人民医院、县疾控中心核酸检测实验室全面完成升级改建，核酸检测机构由原来的1家增至2家，检测能力由原来的200份/日达到1000份/日。我县还与广东省南雄市疾控中心和手机买彩票市、南昌市第三方核酸检测机构签订了互助意向协议，进一步提高了我县核酸检测能力。三是规范发热门诊。高标准改进县人民医院发热门诊建设，进一步完善“三区两通道”，同时财政出资120多万元在每个乡镇卫生院建立了标准化发热观察室，规范首诊制，做好前哨作用，做到发现有出现异常发热和有疫情发生地旅居史的立即转运到县人民医院开展核酸排查，全程实施闭环管理。
二、稳步推进各项重点工作
（一）健康扶贫不断深入开展
1.严格确保政策落地。进一步加大“一站式”结算、“先诊疗 后付费”“四道医疗保障线”等监管指导力度，截止10月底，全县共设有扶贫病床数121张，累计服务1750人次；为贫困户看病住院免收住院押金5606人次，免收金额559.36万元；累计为13252人次实行“三免四减半”政策，共减免金额21.7万元；贫困人口住院4809人次，医疗总费用为3741.22万元，个人自费费用365.16万元，符合上级住院报账比例控制在90%左右目标。
2.实现重病救治和重点签约两个100%。全县31种重大疾病贫困患者应救治1369例，已救治1369例，救治率达100%；组建156个家庭医生签约服务团队，签约贫困户8283户，其中重点人群签约5983户，实现重点人群签约履约率100%。
（二）医药体质改革持续推进
1.加快落实年薪制和公立医院编制备案制。初步制定了《大余县县级公立医院院级党组织书记、院长目标管理考核办法》、《公立医院总会计书目标考核管理办法》，待县政◥府研讨通过后执行；并于2020年4月开展了编制备案制调研，已拟定县公立医院用人控制数请示报告，待县编制委员会审核通过后执行。
2.严格落实基本药物制度政策措施。2020年1月13日至1月14日会同县医保局、县财政局对11个乡镇卫生院2019年度基本药物零差率销售补助资金开展了考核结算工作，2019年投入乡镇卫生院基本药物补偿金额为243.75万元。2020年1月至10月底11个乡镇卫生院共采购药品910.80万元,基本药物661.75万元,基药率达72.66%。1至10月药品集中带量采购总采购量为276.52万元，其中基本药物128.93万元。
3.稳步推进基本诊疗路径管理工作。2020年1—10月，县人民医院、县妇幼保健院临床路径完成例数3546例，纳入临床路径管理的病例数占出院病人总数的35.59%;截止10月底全县11个乡镇卫生院基本诊疗路径管理入径83列，平均治疗天数由入径前6.68天减为入径后5.42天，平均治疗费用由入径前491.79元减为入径后409.72元，下降幅度达16.6%。
4.持续推进乡村医疗机构一体化管理。根据市卫健委《手机买彩票市乡村医疗机构一体化管理实施方案》（赣市卫健字〔2020〕12号）文件精神，为加强村卫生室管理，提升村级卫生健康服务能力，我县卫健委通过2020年4月21日组织部分乡镇卫生院院长、乡村医生召开了乡村一体化管理座谈会，收集各个乡镇卫生院与乡村医生的意见建议，同时下沉到乡镇开展了乡聘村用等调研工作，已制定大余县乡村医疗机构一体化管理实施方案（初稿），拟选择一个乡镇（左拔镇）试点进行，根据试点开展情况，再逐步在全县推广实施。
（三）基础建设不断加强
一是提升县级医疗服务能力。县人民医院内科综合大楼、县妇幼保健院公共卫生业务用房和大余第三医院项目均在紧锣密鼓的建设中。县人民医院感染性疾病科（病区）用房及设备购置项目按照设计方案正在抓紧施工，设备采购部分已按程序进行了采购，计划于2020年11月全部完工且交付使用。
二是强化乡镇卫生院建设。2020全县新建投入使用乡镇卫生院建设项目5个，正在建设的乡镇卫生院项目4个。已完工的有青龙镇中心卫生院供应室、黄龙镇卫生院职工周转房、浮江乡卫生院医技楼、吉村镇中心卫生院医技楼及游仙分院综合楼。新城镇卫生院医技防保楼己完成90%，剩部分水电安装，住院楼准备浇筑二层楼面；池江镇卫生院门诊楼/综合楼工程已々封顶，一、二楼墙体已完成砌筑，三、四楼完成外墙砌筑；左拔镇卫生院职工周转房已完成三层楼面浇筑。
（四）疾病防控能力全面加强
1.全力以赴做好传染病处置工作。1-10月我县共报告乙、丙类传染病1242例，报告发病率412.56/十万,与去年(3085例)相比下降59.74%；报告3例死亡病例（艾滋病），报告死亡率1.00/十万。全县医疗机构传染病上报及时率为100%，及时审核率为100%。报告1起南安镇东山街新型冠状■病毒肺炎聚集性疫情和1起青龙镇长里村布病暴发疫情突发公共卫生事件。
2.全面做好各类传染病防治工作。一是常态化开展监测工作。持续对手足口病、霍乱等肠道传染病、狂犬病、登革热等常见传染病监测工作，其中手足口病今年42例，与去年同期相比下降95.53%，无重症、死亡病例发生，未报告聚集性疫情。二是切实做好地方病慢性︻病防控工作。开展了2020年碘营养检测项目工作，完成200名学生尿样、食盐采集和甲状腺容积测量工作和100名孕妇尿样、食盐的采集工作；启动了2020年全民健康生活方式行动，完成200健康指导员招募工作，三个支持性环境建设工作；按要求对2名地方病现症病人开展了随访管理工作；无疟疾患者，血吸虫患者一名，已按治疗方案规范治疗。三是做好肺结核、艾滋病防治工作。全县肺结核、艾滋病患者分别为125例和79例，均按要求进行随访、服药，并主动对全县中学及九年制学校的七年级学生、普通高中及职业中专一年级约8019名新生开展了结核菌素试验检测。
（五）爱国卫生工作取得新突破
1.大力开展城乡环境卫生整治。4月份开展以“防疫有我、爱卫同行”为主题的第32个爱国卫生月，张贴宣传海报2000多份，发放灭蚊灭鼠宣传单5万余份，参与人次85421人次，共计发放病媒生物防制药物21551.716公斤，完善防护设施301处。全县已参与环境卫生整治的村庄119个、企业单位1705家、清理病媒生物孳生地8021处、清理垃圾杂物2万余吨，参与人次9万余人次。同时，在全县范围内开展“周五公共卫生活动日”活动。通过全县上下的共同努力，2020年7月29日我县被全国爱卫会正式命名为“国家卫生县城”。
2.扎实推进厕所革命攻坚行动。组织召开了全县厕所革命调度会，扎实开展了厕所革命攻坚行动，实行每周一通报，每月一调度。截至目前，我县共有农户56409户（其中1696户为空挂户和空心户，不纳入改厕基数），现已完成户厕改厕54713户，改厕率（即农村家庭式水冲厕所覆盖率）达100%。2018-2020年乡村公厕任务总数为89座，现已完成96座，完成率为107.86%。另有1座完成主体建设正在装修中。
（六）医养结合事业蓬勃发展
1.完善医养合作机制，鼓励社会办医结合。一方面推动各乡镇卫生院与乡镇敬老院医疗服务签约，11所乡镇卫生院与相邻敬老院签订了医养合作协议，为机构中的老年人建立健康档案、提供健康服务。同时，鼓励有条件的社会养老机构创办医疗机构。江西明德健康产业发展有限公司2020年加大养生、养老及旅游发展设施的投资建设力度，筹备“明悦森林康养小镇”项目建设，计划投资10亿，已纳入我∮县现代服务业攻坚项目，通过流转、租赁当地农户土地等形式，在明悦山庄附近开发建设了御景半岛养老项目。目前明悦御︼景半岛兴建了游客中心、健身步道、拓展活动场地、马场、旅居民宿、康养中心等设施、设备。
2.推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭。一是鼓励医疗机构为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。二是鼓励医疗机构开设为老年人提供∮挂号、就医等便利服务的绿色通道，增设老年人病床位数达到300余床。三是推进基层医疗卫生机构及医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务，签约老年人数13462人。
3.发展中医药健康养老。我县五福居康复养老中心建立院中院，院内设有一所一级医院五福居医院，可以全天候24小时对老人和患者提供最快捷的医疗保障，且毗邻中医院（二级甲等医院），可充分利用其医疗、教学、科研、预防、保健和康复平台，给予重大疾病早期识别、必要的检查、治疗、康复训练等。是我县首家以中医药健康养老为主的康复医院，机构融合中医特色↑健康管理的老人养生保健、医疗、康复、护理服务。
（七）群众获得感进一步增强
1.对计生家庭，全面落实各级计生奖励、扶助、优惠政策。2020年全县计划生育利益导向机制政策资金列入财政年初预算共计1963万元。
2.对妇幼群体，出生缺陷三级预防进一步巩固，1-10月全县免费婚检人数932对，婚检率96.68%,免费开展地中海贫血基因检测534对，筛查率57.3%，免费孕前优生健康检查人数1335对。开展地中海贫血防控初筛项目2420对；孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检查人数1506例，检测率100%；为0-6岁儿童开展眼保健和视力检查人数9242人，覆盖率37.88%。
3.对精神障碍患者，对肇事肇祸、评估危险性3级及以上患者及时送治、对送治的精神障碍患者做到了“应收尽收、应治尽治、应管尽管”。全县严重精神障碍在管患者1533人，规范管理率为95.76%，服药率77.89%,面访率89.11%，体检率24.98%。
4.开展疾病应急救助。县人民医院积极申报疾病应急救助4例，申报疾病应急救助资金15195.65元。已通过审核4例，拨付到位资金1399.42元。，拨付到位资金1399.42元。
5.开展重病免费救治。为1名白血病患儿办理免费救治，安排9名先天性心脏病患者到定点医院免费救治，占全年任务数的100%和69%。为尿毒病患者进行免费▽透析391例,免费救治重性精神疾病患者762人，占全年任务数的444%和186%。免费救治81名白内障患者，完成任务数54%，乳腺癌5名，占全年任务数的500%。
6.优化婴幼儿照护服务。2020年，我县纳入全市婴幼儿照护服务试点单位，截止2020年11月，全县共计实行备案登记托育服务机构6家，均为民办营利性婴幼狼照护服务机构。7月份完成建设“大余县蓝天实验幼儿园”可招收3岁以下婴幼儿300名；改扩建“新安幼儿∑园”，预计在2020年底竣工，约可招收3岁以下婴幼儿100名。
